MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
A dobhártya perforációja
A dobhártya perforációja a dobhártyán
keletkező lyuk.
A perforáció leggyakoribb oka a középfül fertőzése (középfül-gyulladás). Hirtelen
nyomásváltozás - nyomásnövekedés, például robbantás, pofon vagy búvármerülés, illetve
nyomáscsökkenés, például repülés - miatt is kilyukadhat a dobhártya. Hő vagy vegyszerek
által okozott égés miatt is keletkezhet lyuk. A dobhártyát szándékosan (pl. fültisztító)
vagy véletlenül (pl. alacsonyan levő gally, eldobott ceruza) a fülbe kerülő tárgyak is
kilyukaszthatják. A dobhártyát átszakító tárgy a (dobhártyát a belső füllel összekötő)
hallócsontokat eltörheti, vagy elmozdíthatja azokat helyükről. Az eltört hallócsontok,
vagy maga a tárgy akár a belső fülbe is bejuthatnak. A lyukat a fülkürt elzáródása miatt
kialakult nagy nyomáskülönbség (barotrauma) is okozhatja.
Panaszok, tünetek és kórisme
A dobhártya átszakadása hirtelen jelentkező, súlyos fájdalmat okoz, ezt néha
fülvérzés, hallásromlás és fülcsengés (tinnitusz) 
követi. A halláskárosodás súlyosabb, ha a hallócsontok folytonossága megszakad, vagy a
belső fül megsérült. A belső fül megbetegedése forgó jellegű szédülést (vertigót) is
okozhat. A fülből 24-48 órán belül genny kezd szivárogni, főleg ha víz vagy más idegen
anyag jutott a középfülbe. A sérülés diagnosztizálása egy speciális készülékkel, az
otoszkóppal végzett megtekintéssel lehetséges.
Kezelés
A fület szárazon kell tartani. Ha fertőzés alakult ki, antibiotikum tartalmú
fülcsepp használható. A dobhártya általában további kezelés nélkül is meggyó-gyul, de
ha ez 2 hónapon belül nem következik be, műtéttel kell azt helyreállítani
(timpanoplasztika). Ha a perforációt nem kezelik, a beteg középfülében lappangó
fertőzés - krónikus középfül-gyulladás - alakulhat ki.
Amennyiben a dobhártya-szakadást tartós vezetéses halláskárosodás követi, a hallócsontok elmozdulására vagy rögzülésére lehet
gyanakodni - ez műtéttel korrigálható. Ha a sérülés után kialakuló szenzoros
halláskárosodás vagy szédülés nem múlik el pár órán belül, feltehetőleg valami
bejuthatott a belső fülbe, illetve sérülést okozhatott abban.
