MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Gerincferdülés
A gerincferdülés (scoliosis) a gerinc
rendellenes görbülete.
A gerincferdülés igen gyakori, elsősorban leányok körében. Lehet születési hiba
gyakori következménye, vagy később, leggyakrabban serdülőkorban alakul ki. Az ok
általában nem ismert. A felső háti szakasz görbülete többnyire jobbra hajlik, míg az
alsó háti szakaszé balra. Ennek eredményeképpen a jobb váll rendszerint magasabban áll,
mint a bal. Az egyik csípő is magasabban lehet, mint a másik. A gerincferdülés
gyermekekben gyakran púpossággal együtt alakul ki (kifoszkoliózis).
Kapcsolódó kép »
Panaszok, tünetek és kórisme
Az enyhe gerincferdülés általában nem jár panaszokkal. Néha, hosszabb ülés vagy
állás után a hát fájdalmassá vagy merevvé válik. Később enyhe vagy súlyosabb fájdalom
jelentkezhet.
Az enyhe gerincferdülést a szokásos fizikális vizsgálattal is fel lehet ismerni. A
szülő, a tanár vagy az orvos akkor gyanakszik gerincferdülésre, ha a gyermek egyik
válla magasabban van, vagy ha ruhái nem állnak egyenesen.
Az érintett gyermekek mintegy felében a gerincferdülés rosszabbodni szokott,
mégpedig annál inkább, minél súlyosabb a görbület, és minél több a tünet.
Mivel a gerincferdülés a serdülőkor elérésével hajlamos a rosszabbodásra, minél
előbb alakul ki, annál több ideje van romlani. Ezért egy 10 éves korú gyermek enyhe
görbülete sokkal aggasztóbb, mint ugyanaz a görbület 16 éves korú gyermekben. A
rosszabbodó gerincferdülés később maradandó zavarokat, például látható alaki eltérést
vagy idült fájdalmat okozhat. A súlyos gerincferdülés a belső szerveket is érintheti,
például nyomhatja és károsíthatja a tüdőt. A gerincferdülés olykor akkor is
rosszabbodhat, ha tünetek nem alakultak ki.
A diagnózishoz az orvos megkéri a gyermeket, hogy dőljön előre, majd hátulról
tekinti meg a gerincet, mert a rendellenes gerinc-görbület könnyebben látható ilyen
helyzetben. Röntgenvizsgálat mutatja meg a görbület pontos szögét. Ha az orvos úgy
gondolja, hogy a gerincferdülés rosszabbodhat, a gyermeket évente többször is
visszarendelheti. A gerinc görbületének pontos méréséhez különleges eszközöket
használhatnak.
Kórjóslat és kezelés
A szkoliózisos gyermekek túlnyomó részének görbülete nem romlik, inkább enyhe marad.
Ennek ellenére az orvosnak rendszeresen ellenőrizni kell a gyermeket. Ha a
gerincferdülés tüneteket okoz, rosszabbodik vagy súlyos fokú, kezelni kell. Minél
korábban kezdik ezt, annál nagyobb eséllyel előzhető meg a súlyos alaki eltérés.
Fűzőt, vagy olyan tartó eszközt (ortrozis) szoktak viselni, melyek a gerincet
egyenesen tartják. A legsúlyosabb esetekben a csigolyákat műtéttel kell egymáshoz
rögzíteni; ehhez a sebész fémrudat ültethet be, mely a gerincet egyenesen tartja
addig, amíg a csigolyák tartósan össze nem forrnak.
