Dr.Info - Hivatalos magyar egészségügyi tudakozó
Egészségügyi Minisztérium
Telefonos tudakozó elérhetősége:
Telefon: 06 40 DRINFO (06 40 374-636)
Hétköznap és hétvégén: 0-24 óráig
 
Betegség információkBetegség információk
Ezen az oldalon a kiválasztott találat teljes szövegét tekintheti meg. Ha nem találta meg teljes egészében a keresett információt, válasszon másik találatot a találati listából, hajtson végre újabb keresést vagy keressen tovább a tartalomjegyzéken keresztül.
MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »    Tartalomjegyzékhez »

Láz

A láz a testhőmérséklet emelkedése fertőzés, sérülés vagy gyulladás hatására. Lásd még

Az egészséges gyermekek testhőmérséklete változó, kb. 38 °C-ig lehet normális. Emiatt kisebb hőemelkedés esetén, mely nem zavarja a gyermeket, nincs szükség gyógyszeres kezelésre. A 38 °C-nál magasabb hőmérséklet általában kórosnak tekinthető, és figyelmet érdemel, különösen 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőkben.


Okok, panaszok és tünetek

Láz általában közönséges fertőzések, pl. megfázás vagy bélhurut (gasztroenteritisz) következtében alakul ki. Ezeket a fertőzéseket többnyire vírusok okozzák, és kezelés nélkül gyógyulnak. Ritkábban fül-, tüdő-, húgyhólyag- vagy vesefertőzés eredményezi; ezeket rendszerint baktériumok okozzák, és antibiotikus kezelést igényelnek. Csecsemőkben esetenként a láz lehet az egyetlen tünete a vér fertőződésének (okkult bakteriémia Lásd még ), mely két életveszélyes kórkép, agyhártyagyulladás és súlyos általános fertőzés (szepszis) kialakulásához vezethet. Ezek a gyermekek általában igen elesettnek látszanak. A fertőzések mellett számos betegség okozhat lázat gyermekekben, azonban ezek mind ritkák. A közönséges fertőzésektől eltérően ilyenkor a láz rendszerint néhány napnál tovább tart.

Láz alakulhat ki a rutinszerűen adott védőoltásokat követően is, emiatt azonban nem kell kihagyni az ajánlott oltásokat. A védőoltás idején, és azt követően adott paracetamol vagy ibuprophen minimálisra csökkenti a láz kockázatát, illetve mérsékli magát a lázat is.

A lázas csecsemő általában ingerlékeny és rosszul alszik vagy eszik. Az idősebb gyermekeknek nincs kedvük játszani, bár néha magas láz ellenére is meglepően jól vannak. Az ingerlékenység és a kedvetlenség a láz emelkedésével romlik. Néha a gyorsan emelkedő láz görcsrohamokat okozhat (lázgörcs), Lásd még még ritkábban pedig a nagyon magas láztól levertté válik a gyermek, és az ingerekre nem reagál.


Kórisme és kezelés

A láz észlelése általában nem jelent gondot, ám a hátterében rejlő ok felderítése nem mindig könnyű. Ha a láz alacsony (legfeljebb 38 °C), és rövid ideig tart, nincs szükség vizsgálatokra vagy kezelésre. Ellenkező esetben a beteg tünetei és az alapos kivizsgálás segíthet az orvosnak a kiváltó ok meghatározásában. 38 °C feletti láz esetén általában minden csecsemőt orvoshoz kell vinni, mint ahogy minden idősebb gyermeket is, ha magas vagy visszatérő lázai vannak.

A 2 hónaposnál fiatalabb lázas csecsemőknél vér és vizeletvizsgálatot valamint gerinccsapolást (lumbalpunkció Lásd még ) végezhet az orvos, hogy megállapítsa, nincs-e rejtett bakteriémiája vagy agyhártyagyulladása. Erre azért van szükség, mert csecsemőkben a láz okát nehéz megállapítani. Ezen kívül éretlen az immunrendszerük, emiatt nagyobb a súlyos betegségek kialakulásának a kockázata, mint idősebb gyermekekben. Légzészavar esetén mellkasröntgen felvételre is szükség lehet. 2 hónapos kor után a kivizsgálás nem feltétlenül szükséges, sok orvos mégis elvégzi a vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint a gerinccsapolást, ha a láz oka nem nyilvánvaló, és a gyermek betegnek látszik. 3 hónapos, vagy annál idősebb gyermekek esetén az orvos elsősorban a beteg viselkedése és a fizikális vizsgálat alapján dönti el, hogy milyen vizsgálatokra van szükség. 3 évesnél fiatalabb gyermekektől magas láz esetén kérhet az orvos vér- és vizeletvizsgálatot, ha a kiváltó ok fizikális vizsgálattal nem állapítható meg.

Legtöbbször a láz nem igényel kezelést, hacsak nem azért, hogy a gyermek jobban érezze magát. Paracetamol és ibuprophen adható. Az aszpirin lázcsillapításra nem biztonságos, mert bizonyos vírusfertőzésekben egy súlyos kórállapothoz (Reye-szindrómához) vezethet. Lásd még Langyos (és nem hideg vizes) fürdő hatására az idősebb gyermekek néha jobban érzik magukat, és lázuk csökken. Nem ajánlott a gyermek bőrét alkohollal, vagy varázsmogyoróval (Hamamelis Virginiana gyógynövénnyel) bedörzsölni. A füstölők ártalmasok lehetnek, továbbá izgathatják a szemet vagy a gyermek le is nyelheti.

A további kezelés a gyermek korától és az alapbetegségtől függ. Ritkán a láz nem múlik el, és az orvosok az alapos kivizsgálást követően sem tudják megállapítani az okát; ilyenkor ismeretlen eredetű lázról beszélünk. Lásd még