A női pszeudohermafroditismust (más néven virilizációt) a férfi nemi hormonok túlzottan magas szintje okozza. Ez leggyakrabban a mellékvesék megnagyobbodása (kongenitális adrenális hiperplázia) következtében alakul ki. Ilyenkor a mellékvesék egy enzim hiánya miatt túlzott mennyiségben termelnek androgéneket, melyek nem képesek női nemi hormonná alakulni, ahogyan az egészséges leányokban történik. Néha az androgének a méhlepényen keresztül, az anya szervezetéből kerülnek a magzatba. Ez előfordulhat például olyankor, ha a vetélés megelőzése céljából az anya gyógyszereket (pl. progeszteront) kapott, de kialakulhat hormontermelő tumor következtében is, bár ez utóbbi sokkal ritkább.
A pszeudohermafrodita nőknek női belső nemi szerveik vannak, ám a csiklójuk megnagyobbodott, mely egy kisméretű hímvesszőre emlékeztet.
Ha a gyermek nemét leányként határozzák meg, műtétre van szükség, hogy nemi szerveit nőiesre formálják. E műtét során csökkentik a csikló méretét, kialakítják vagy helyreállítják a hüvelyt (vaginoplasztika), és helyreállítják a húgycsövet.
A veleszületett mellékvese-megnagyobbodás életveszélyes is lehet, ugyanis a vér elektrolit-egyensúlyát (nátrium és kálium) felboríthatja. Ezt vérvizsgálattal igazolják, és kortikoszteroidokkal kezelik.
