MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Mixóma
A mixóma szabálytalan alakú, kocsonyás állagú
jóindulatú elsődleges daganat.
Az összes elsődleges szívtumor fele mixóma; háromnegyedük a bal pitvarban, a tüdőkből
oxigénben gazdag vért befogadó szívüregben fordul elő. Egyes típusai családon belül
halmozottan fordulnak elő. Ezek az öröklődő mixómák általában fiatal, húszas éveik
közepén járó férfiakban alakulnak ki. A nem öröklődő formák rendszerint nőkben
jelentkeznek, típusosan 40-60 éves kor között. Gyakrabban fordulnak elő a bal pitvarban,
mint az öröklődők.
A bal pitvar mixómái gyakran nyélen csüngenek, és szabadon lebegnek a véráramlásban,
mint egy kötélre függesztett labda. Ennek során ki-be járnak a közeli, a bal pitvarból a
bal kamrába nyíló mitrális billentyűn. Ez a hintázó mozgás újra meg újra eltömi a
billentyűt, ezért a véráramlás bizonyos időközönként megáll, majd újra megindul.
Panaszok, tünetek
Állás közben a bal pitvarban elhelyezkedő mixóma nehézlégzést vagy ájulást okozhat.
Ilyenkor ugyanis a gravitációs erő lehúzza a daganatot a mitrális billentyű nyílásába,
elzárva a szíven keresztüli véráramlást. Ez az akadály átmeneti szívelégtelenséget
eredményez. Ha az illető lefekszik, a tumor általában eltávolodik a billentyűtől,
ettől a panaszok enyhülnek.
A mixóma darabja, vagy a felszínén képződött vérrögök elsodródhatnak (embólussá
válhatnak), a keringéssel pedig eljuthatnak más szervekbe, ahol elzárhatják az
artériákat. A kialakuló tüneteket az határozza meg, hogy melyik verőér záródott el.
Agyi ér elzáródása például szélütéshez vezethet, ha ez a tüdőben következik be, akkor
a beteg fájdalmat érez, és vért köhög fel.
Az egyéb tünetei többek közt a láz, a súlyvesztés, a Raynaud-szindróma (az ujjak és
a lábujjak hideg hatására hűvössé és fájdalmassá válnak), az alacsony vörösvérsejtszám
(vérszegénység, anémia), a magas fehérvérsejtszám és az alacsony vérlemezkeszám.
Kórisme és kezelés
A kórképre a tünetek alapján következtetnek. Sztetoszkóppal hallani lehet a mitrális
billentyűn keresztül visszafelé áramló vér (mitrális regurgitáció 
) által keltett hangokat (szívzörejeket). Ennek oka a mixóma
által kiváltott mitrális billentyű-károsodás (ez nagyon ritka), vagy reumás láz
következményeként létrejött károsodás (ez viszonylag gyakori) lehet. A kettő a
szívhangok és a kórtörténet alapján különíthető el egymástól.
A diagnózist ekokardiográfiával erősítik meg. Egyéb vizsgálatokra, például
angiográfiára (érfestésre), komputertomográfiára (CT-re), mágneses rezonancia
vizsgálatra (MRI-re) és biopsziára is szükség lehet olykor.
A daganat sebészi eltávolítása általában gyógyulást eredményez.
Kapcsolódó kép »
