A szülésindítás a vajúdás mesterséges megindítása. A szülést általában oxitocin adásával indítják be - ez a hormon gyakoribb és erőteljesebb méhösszehúzódásokat vált ki. Az adagolt oxitocin azonos azzal, amit az agyalapi mirigy termel. Az oxitocint vénásan, perfúziós pumpával adagolják azért, hogy a gyógyszer adagolása pontosan ellenőrizhető legyen. Néha a méhnyakat tágító prosztaglandinok adásával is segítik a szülés megindítását. A vajúdás és a szülés alatt elektronikus magzati szívhangérzékelővel ellenőrzik a magzat szívfrekvenciáját. Először a készüléket a nő hasára helyezik. A magzatburkok megrepedését követően belső monitort helyeznek fel a hüvelyen át a magzat fejbőrébe. Ha a szülésindítás sikertelen, császármetszést végeznek.

Fájásasszisztálás:A vajúdás mesterséges erősítése, ha az nem elég hatékony, túl lassan halad. Erre a célra oxitocint alkalmaznak. Fájásasszisztálást akkor kezdenek, ha a nőnek vannak ugyan fájásai, de azok nem elég hatékonyak ahhoz, hogy a magzatot átjuttassák a szülőcsatornán.

Fájáscsökkentés:A vajúdás mesterséges késleltetése, amikor az túl erőteljesen zajlik. Nagyon ritkán a nő fájásai túl erőteljesek, túl gyakoriak vagy mindkettő egyszerre. Ha az összehúzódásokat oxitocin adása okozta, a gyógyszer adagolását azonnal fel kell függeszteni. A nőt nyugalomba kell helyezni, és fájdalomcsillapítókat kell adni. Ha az összehúzódások maguktól alakultak ki, fájáscsökkentő gyógyszerek is adhatóak (például terbutalin vagy ritodrin) a fájások mérséklése vagy leállítása céljából.

Fogó.Sebészeti fém eszköz, amely hasonló a laposfogóhoz, lekerekített, a magzat fejéhez illeszkedő szélekkel. A fogót a normális szülés megkönnyítésére használják. Fogó használata magzati veszélyállapotban, tartási vagy forgási rendellenességben, elhúzódó kitolásban válhat szükségessé, vagy ha a nő nem tud megfelelően nyomni. (Néha az orvos inkább császármetszést végez.) Ha a megkísérelt fogós szülés sikertelen, császármetszést végeznek. Ritkán a fogó felhorzsolja a magzat fejét vagy megrepeszti a nő hüvelyét.

Vákuum extraktor.Fogó helyett használható a szülés segítésére. A vákuum extraktor része egy gumiszerű anyagból készült kehely, amelyet vákuumhoz csatlakoztatnak. Ezt a hüvelybe helyezik, és szívással csatlakoztatják a magzat fejéhez. Ritkán a vákuum extraktor felhorzsolhatja az újszülött fejét.

Császármetszés:A has és a méh felvágását követően a magzat sebészi úton való megszületése. Az orvosok akkor végeznek műtétet, ha úgy gondolják, hogy az anyának, a magzatnak, vagy mindkettőnek biztonságosabb választás, mint a hüvelyi szülés. Az Egyesült Államokban a szülések egynegyede császármetszés. Egy nőgyógyász, egy altatóorvos, nővérek, és néha gyermekorvos is szükséges a műtéthez. Fájdalomcsillapítók, vénásan adott gyógyszerek, antibiotikumok és a véradás lehetősége segíti a császármetszés biztonságos elvégzését. Ha a nőt röviddel a műtét után felkeltik sétálni, csökken a tüdőembólia (amikor a lábakban vagy a medencében képződő vérrögök a tüdőbe jutnak, és ott elzárják a verőereket) kialakulásának kockázata. Összehasonlítva a hüvelyi szüléssel, a császármetszés összességében több fájdalommal, hosszabb kórházi tartózkodással és hosszabb gyógyulással jár.

Császármetszés során a méh felső vagy alsó részén vezetik a metszést. Az alsó metszés gyakoribb. A méh alsó részének szerényebb a vérellátása, így ez általában kevesebb vérvesztéssel jár. A gyógyult heg is erősebb, így a későbbi szülések esetén kisebb valószínűséggel válik szét. Az alsó metszés lehet haránt irányú vagy függőleges (nyílirányú). Felső metszést végeznek általában akkor, ha a méhlepény fedi a méhszájat (ezt a szövődményt placenta previának nevezik), amikor a magzat harántfekvésben van, vagy ha nagyon éretlen.

A hüvelyi szülés vagy az ismételt császármetszés közti választás lehetősége általában csak az alsó metszéssel végzett műtétek után áll fenn. Ezeknek a nőknek a háromnegyedében sikerül hüvelyi szüléssel befejezni a terhességet, de nekik is olyan helyen kell szülniük, ahol felkészültek a sürgős császármetszésre, mivel az előző császármetszés hegének szétválása a vajúdás alatt kis eséllyel, de bekövetkezhet.