MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Hangszalagbénulás
Hangszalagbénulásban a beteg képtelen
megmozdítani a hangszalagokat irányító izmait.
A betegség érintheti csak az egyik, vagy mindkét hangszalagot egyaránt. A bénulás
lehet agyi rendellenességek, pl. agytumor, szélütés vagy demielinizációs betegség, 
illetve a gégéhez vezető idegek károsodásának
következménye is. Idegkárosodást jó- és rosszindulatú daganatok, sérülés, vírusfertőzés
vagy neurotoxinok (az idegszövetet megmérgező vagy elpusztító anyagok), pl. ólom vagy a
diftériában termelődő mérgek okozhatnak.
Panaszok, tünetek és kórisme
A hangszalagbénulás a beszédet, a légzést és a nyelést befolyásolhatja. A bénulás
miatt folyékony és szilárd táplálék kerülhet a légcsőbe (trachea) és a tüdőkbe. Ha
csak az egyik hangszalag bénult meg, a hang rekedt és levegős. A légút általában nem
záródik el, mivel a másik oldalon levő hangszalag megfelelően nyílik. Ha mindkét
szalag megbénult, a hang ereje csökken, ettől eltekintve azonban normálisnak hangzik.
A megbénult hangszalagok közötti rés azonban kicsi, a légút mérete nem elegendő, már
enyhe testmozgás is légzési nehézséget és éles, magas hangokat okoz minden
lélegzetvételnél.
Ilyenkor megpróbálják kideríteni, mi áll a bénulás hátterében. Ehhez hajlékony,
vékony képalkotó eszközzel vizsgálják meg a gégét, a hörgőket vagy a nyelőcsövet. A
fej, a nyak, a mellkas és a pajzsmirigy mágneses rezonancia (MRI) vagy
komputertomográfiás (CT) és a nyelőcső röntgen vizsgálatára is szükség lehet.
Kezelés
A kezelés elsődleges célja megakadályozni azt, hogy a megbénult szalagok elzárják a
légutakat. Ha csak az egyik oldal bénult meg, tiroplasztikával a bénult szalagot a
normális beszédet biztosító legjobb pozícióba helyezik. Ha mindkét oldal bénult, a
légút megfelelő nyitva tartása nehéz. Traheosztómiára lehet szükség (olyan műtét, mely
során a nyakat felvágva nyitnak utat a légcsőhőz). A traheosztómás nyílás lehet
végleges, vagy ideiglenes, amíg a betegnek felső légúti fertőzése van. Egy másik
eljárásban, az aritenoidektómia során, a hangszalagokat véglegesen eltávolítják
egymástól, kitágítva ezzel a légutat; ez az eljárás azonban ronthat a beszéd
minőségén.
Kapcsolódó kép »
