Dr.Info - Hivatalos magyar egészségügyi tudakozó
Egészségügyi Minisztérium
Telefonos tudakozó elérhetősége:
Telefon: 06 40 DRINFO (06 40 374-636)
Hétköznap és hétvégén: 0-24 óráig
 
Betegség információkBetegség információk
Ezen az oldalon a kiválasztott találat teljes szövegét tekintheti meg. Ha nem találta meg teljes egészében a keresett információt, válasszon másik találatot a találati listából, hajtson végre újabb keresést vagy keressen tovább a tartalomjegyzéken keresztül.
MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »    Tartalomjegyzékhez »

Orrnyálkahártya-gyulladás (rinitisz)

A rinitiszben az orrnyálkahártya gyulladttá válik és megduzzad. Jellemzői az orrfolyás és a gátolt orrlégzés, általában megfázás Lásd még vagy allergia okozza. Lásd még

A felső légutak közül leggyakrabban az orr fertőződik meg. Az orrnyálkahártya-gyulladás lehet akut (rövid lefolyású) vagy krónikus (tartós). Az akut orrnyálkahártya-gyulladást (a náthát) általában vírusos fertőzés okozza, bár allergia vagy egyéb okok miatt is kialakulhat. A krónikus orrnyálkahártya-gyulladás gyakran idült orrmelléküreg-gyulladással együtt jelentkezik (krónikus rinoszinuszitisz).

Vírusos orrnyálkahártya-gyulladás:Az akut vírusos orrnyálkahártya-gyulladást (közönséges megfázást) többféle vírus okozhatja. A betegségben orrfolyás, nyálkahártya-duzzanat, garatba csurgó váladékozás, köhögés és hőemelkedés fordulhat elő. A nyálkahártyaduzzanat fenilefrin tartalmú orrpermet vagy szájon át adott pszeudoefedrin adásával enyhíthető. E recept nélkül kapható szerek az orrnyálkahártya ereit szűkítik. Az orrpermet legfeljebb 3-4 napig használható, mivel ezt követően, a szer hatásának elmúltával a nyálkahártya még jobban megduzzad. Ezt a jelenséget reaktív nyálkahártya-duzzanatnak hívják. Az orrfolyás antihisztaminokkal enyhíthető, ezek a szerek azonban álmosságot és más panaszokat is okozhatnak, főként idős emberekben. Lásd még Az antibiotikum az akut vírusos náthát nem gyógyítják.

Allergiás orrnyálkahártya-gyulladás:Az allergiás náthát az immunrendszer valamilyen környezeti hatásra adott reakciója idézi elő. Ilyen környezeti hatás lehet a por, a penész, a pollen, a fű, a fák és az állatok. Az allergiás nátha tünetei a tüsszögés, az orrfolyás, az orrnyálkahártya duzzanata és a szemviszketés, könnyezés. A diagnózis a kórtörténetben szereplő tünetek alapján állítható fel. Gyakran a beteg családjában fordul elő allergia. További információkat vérvizsgálatokkal és bőrteszttel lehet nyerni.

Az orvos kiderítheti, hogy az allergiát kiváltó anyagot kerülni kell, ez azonban nem mindig lehetséges. A különböző allergén által kiváltott orrgyulladások enyhíthetők kortikoszteroidos orrpermettel, ezek hosszú távú használata is biztonságos. Antihisztaminokkal megelőzhető az allergiás reakció, ezáltal a tünetek megjelenése is. Az antihisztaminok szárazabbá teszik az orrnyálkahártyát, sok fajtájuk azonban álmosságot és más panaszokat is okoz, főleg idős betegekben. Az újabb szerek csak receptre kaphatók, ugyanakkor kevesebb mellékhatásuk van. Az allergén immunterápiával (deszenzibilizációval) hosszú távon tolerancia érhető el a specifikus környezeti hatásokkal szemben, de teljes hatásuk kifejtéséhez hónapokra vagy évekre van szükség. Antibiotikumokkal a betegség tünetei nem enyhíthetők.

Sorvadásos (atrófiás) orrnyálkahártya-gyulladás:Az atrófiás orrnyálkahártya-gyulladás a krónikus orrnyálkahártya-gyulladás egyik formája. A betegségben a nyálkahártya elvékonyodik és megkeményedik, emiatt az orrjáratok kitágulnak és kiszáradnak. Az orrnyálkahártyában a normális körülmények között meglévő, a nyálkát kiválasztó, csillószőrös sejtek helyét más, a bőrben előforduló sejtekhez hasonlóak foglalják el. A betegség olyan orrmelléküreg-műtét következménye lehet, aminek során sok képletet és orrnyálkahártyát távolítottak el. A nyálkahártya elhúzódó fertőzése is kiváltó tényező lehet.

Az orrban pörkök alakulnak ki, kellemetlen szag lép fel. Az ilyen betegnek ismétlődő orrvérzései és szaglásromlása van (anoszmia).

A kezelés a pörkök csökkentésére, a szag megszüntetésére és a fertőzés enyhítésére irányul. Az orr belső részét megfelelő antibiotikummal, például bacitracinnal kezelik, ami elpusztítja a baktériumokat. Szájon át szedett, vagy orrspray formájában alkalmazott ösztrogénnel, valamint A- és D-vitaminnal a nyálkakiválasztás javítható, a pörkösödés visszaszorítható. További, szájon át vagy intravénásan adott antibiotikumok is segíthetnek. Az orrjáratok műtéti szűkítése is csökkenti a pörkösödést, mivel a csökkent légáram kevésbé szárítja az elvékonyodott nyálkahártyát.

Vazomotoros orrnyálkahártya-gyulladás:A betegség a krónikus orrnyálkahártya-gyulladás egyik formája. Orrnyálkahártya duzzanat, tüsszögés és orrfolyás - tipikus allergiás tünetek - alakulnak ki, de allergia nem igazolható. Egyes betegekben az orr fokozottan reagál az ingerlő anyagokra (pl. porra vagy pollenekre), a parfümökre és a légszennyezésre. Panaszok hol vannak, hol elmúlnak, száraz időjárás esetén azonban súlyosbodnak. A megduzzadt nyálkahártya színe a pirostól a szederjesig terjed. Némelykor orrmelléküreg-gyulladás is előfordulhat. Ha a betegség tartós, az orr endoszkópos, illetve az orrmelléküregek komputertomográfiás (CT) vizsgálata ajánlott. Ha az orrmelléküreg-gyulladás nem súlyos, a kezelés célja a tünetek enyhítése. Hasznos lehet a dohányzás és az irritativ anyagok kerülése, valamint a páratartalom növelése párásítóval ellátott központi fűtéssel vagy párologtató használatával.

A megjelenített alfejezetet tartalmazó fejezet és további alfejezetei:

221. FEJEZET Az orr és az orrmelléküregek rendellenességei