MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Orrvérzés
Az orrvérzésnek (episztaxis) számos oka lehet, a leggyakoribb ezek közül az
orrpiszkálás és a sérülés. A téli hideg, száraz levegő növeli az orrvérzés kockázatát.
Az aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszert (alvadásgátlókat) szedő
betegek orra gyakran vérzik. Egyes emberekben sokszor, míg másokban ritkán fordul elő.
A vérzés általában az orrsövény elülső részéről származik, ahol sok ér található.
Lehet néhány csepp, vagy akár folyamatos vérzés is. A legtöbb orrvérzés sokkal
ijesztőbb, mint amilyen súlyos valójában, de az orr hátsó részének vérzése - ami nem
anynyira általános - veszélyesebb és nehezebben is kezelhető.
Megelőzés és kezelés
Az orrvérzés megelőzésében fontos, hogy kerülni kell az orrpiszkálást, télen
párásítani kell a levegőt, valamint egyes embereknek érdemes vazelinnel puhán tartani
az orrsövény első részét. A vérzés általában otthon is elállítható, az orrszárny 5-10
percig tartó összenyomásával. Nagyon fontos, hogy az orrszárnyakat szorosan tartsák és
azt 10 percnél hamarabb ne engedjék el. A többi otthoni módszer, pl. az orra helyezett
jeges zacskó, az orrlyukakba dugott vattacsomó, a fej helyzetének megváltoztatása nem
annyira hatékony.
Ha az orrszárnyak összenyomásával nem sikerül megfékezni az orrvérzést, orvoshoz
kell fordulni. Az orvos a vérző orrlyukba érszűkítővel, pl. fenilefrinnel átitatott
vattát helyez. Helyi érzéstelenítőt (pl. lidokaint) alkalmazva az orr elzsibbad, így
abba az orvos betekinthet, felderítheti a vérzés helyét. Enyhe vérzéskor a kezelés
gyakran ennyiből áll. Erősebb vagy ismétlődő vérzéskor az orvos ezüst-nitráttal vagy
elektromos úton (elektromossággal hőt fejlesztve) roncsolja (kauterizálja) a vérzés
forrását. Egy másik kezelési módszer során hosszú, nedvszívó szivacsot helyez az
orrlyukba. Ez a nedvesség hatására megduzzad és elszorítja a vérzés helyét. A
szivacsot 2-4 nap után távolítja el. Ritkán az orvos az egész orrlyukat kitamponálja
gézzel. A gézt általában 3-4 nap után távolítják el.
Egyes betegekben, főleg idősebbek és érszűkületben (arterioszklerózisban)
szenvedőkben a vérzés helye az orr hátsó részében van (poszterior orrvérzés). Ez a
vérzés nehezen állítható el, akár életveszélyes is lehet. Ilyenkor egy speciális
formájú ballont helyeznek az orrba, amit felfújva összenyomják a vérzés helyét. Ez és
az orrot kitamponáló többi eljárás is rendkívül kényelmetlen, és a légzést is
megnehezíti. Ezért az ilyen betegeket általában kórházba utalják, ahol oxigént és
antibiotikumokat kapnak, hogy megelőzzék az orrmelléküregekben kialakuló fertőzést. Az
orr kitamponálása okozta kényelmetlenség és légzési nehézség miatt az orvos némelykor
endoszkóp (kis képalkotó eszköz) segítségével kauterizálja vagy összecsípteti a vérző
eret. Ritkán röntgentechnika segítségével az orvos katétert vezet az érrendszeren át a
vérzés helyéig és a vérző eret elzáró anyagot fecskendez oda.
