MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Melanoma
A melanoma (pigmentsejtes rák) a bőr
festéktermelő sejtjeiből (melanocitákból) kiinduló bőrrák.
A melanociták pigmenttermelő sejtek, melyek a bőr jellegzetes színét adják. A napfény
a melanocitákat több melanin (a bőr sötétedéséért felelős színanyag) termelésére
serkenti. Ugyanakkor növeli a melanoma kialakulásának kockázatát is.
A melanoma az ép, többnyire a napfénynek kitett bőrön jelentkező új, kis festékes
növedékként kezdődhet, vagy kialakulhat már fennálló festékes anyajegyekből. l Néha
családokban halmozottan jelentkezik. A melamona gyorsan áttétet ad a test távolabbi
részeibe, ahol tovább növekszik, és roncsolja a szöveteket.
A melanoma különböző megjelenésű lehet. Néha lapos, szabálytan, barna foltként tűnik
fel, mely apró fekete pettyeket tartalmaz. Mások kiemelkedő, barna elváltozásként, mely
vörös, fekete vagy kék pontokkal tarkított. Előfordul, hogy tömött, fekete vagy szürke
csomóként jelenik meg.
Kórisme, kezelés és megelőzés
Új anyajegy kialakulása, vagy már meglévő anyajegy kinézetének megváltozása - mint a
növekedés (különösen, ha szabálytalan a szegélye), a sötétebbé válás, a gyulladás, a
foltos színváltozás, a vérzés, a kifekélyesedés, a viszketés, vagy a fájdalom - a
melanoma lehetséges veszélyére figyelmeztető jel. Ha ezek, vagy más tünetek miatt
felmerül az orvosban a melanoma gyanúja, biopsziás vizsgálatot végez. A növedékeket
rendszerint teljes mértékben eltávolítják. A kivett szövet mikroszkópos vizsgálatával
állapítják meg, hogy a növedék valóban melanoma-e, s ha igen, akkor vajon az egész
tumort eltávolították-e.
Legtöbb esetben a biopsziára küldött, eltávolított pigmentált szövetszaporulat nem
melanoma, hanem egyszerű anyajegy. Jobb azonban egy ártalmatlan anyajegyet
eltávolítani, mint egy rosszindulatú daganatot növekedni hagyni. Néhányuk nem egyszerű
anyajegy, de nem is melanoma, hanem valahol a kettő között elhelyezkedő elváltozás.
Ezeket hívjuk diszpláziás neavusoknak, vagy atípusos anyajegyeknek, melyek idővel
melanomává alakulhatnak át.
Minél felületesebb a melanoma, annál nagyobb a sebészi eltávolítás utáni gyógyulás
esélye. A legkoraibb, legfelszínesebb melanomákat gyakorlatilag 100%-ban meg lehet
gyógyítani. Ilyenkor az orvos kivágja a melanomát, és az azt körülvevő bőrből még kb.
1,5 cm-es területet. Ha a tumor 0,08 mm-nél mélyebbre terjedt a bőrben, valószínű,
hogy áttétet adott a nyirok- és vérereken át. Az áttétes melanoma gyakorta halálos
kimenetelű.
Azon esetekben, ahol a melanoma már áttétet adott, kemoterápiás kezelést
alkalmaznak, de ilyenkor már alig gyógyul meg néhány ember. Van, aki még 9 hónapot sem
él a kezelés után. A betegség lefolyása nagyon változó, és részben a szervezet
immunvédekezésétől függ. Egyes betegek a melanoma áttétei dacára jó egészségben
élhetnek évekig. Igéretes eredményt hoztak azok az interleukin-2-vel és olyan
oltóanyagokkal végzett új, kísérletes kezelések, melyek serkentik a szervezetet a
melanoma sejtek elpusztítására.
Mivel gyakran a napsugárzás áll a melanoma kialakulásának hátterében, így a
megelőzését segítheti, ha korai gyermekkortól kezdve távol tartjuk magunkat a naptól,
és védőruhát, illetve fényvédő krémeket használunk. Ha valakinek volt már melanomája,
fennáll az újabb daganat kialakulásának veszélye. E betegek bőrét ezért rendszeresen
ellenőrizni kell. Akiknek sok anyajegye van, azoknak legalább évenkénti teljes
bőrfelszín átvizsgáláson kell átesniük.
