MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Kamrai eredetű korai ütések
A kamrai eredetű korai ütés (ektópiás kamrai ütés, kamrai extraszisztole) a normális
szívverés előtt, a kamra kóros elektromos tevékenysége folytán kialakuló, soron kívüli
ütés.
A kamrai eredetű korai ütések gyakoriak, különösen fiatalokban. Okuk fizikai vagy
érzelmi stressz, koffein- (ital és étel formájában) vagy alkoholbevitel, nátha-, illetve
szénanátha-ellenes hatóanyagot tartalmazó, a szívet serkentő gyógyszer, például
pszeudoefedrin lehet. Kialakulhatnak továbbá koszorúér betegség (különösen szívroham
alatt, vagy nem sokkal az után), és a kamrák megnagyobbodásával járó betegségek, például
szívelégtelenség vagy szívbillentyű hibák talaján is.
Panaszok, tünetek és kórisme
Az izolált kamrai eredetű korai ütések alig befolyásolják a szív pumpafunkcióját, és
általában tüneteket sem okoznak, hacsak nem nagyon gyakoriak. A fő tünet egy erős ütés
vagy egy ütem kimaradása. Azokra, akik nem szívbetegek, a korai ütések nem jelentenek
veszélyt. Ha azonban gyakran fordulnak elő anatómiai szívbetegségben, veszélyesebb
ritmuszavarok, például kamrai tahikardia vagy hirtelen halálhoz vezető kamraremegés
követheti őket.
A diagnózis felállításához az elektrokardiográfia (EKG) 
nyújt segítséget.
Kezelés
Egyébként egészséges egyénekben a stressz csökkentésén és a koffein, az alkohol és a
vény nélkül kapható, nátha- vagy szénanátha-ellenes hatóanyagokat tartalmazó, a szívet
serkentő gyógyszerek kerülésén kívül nincs szükség más kezelésre. Gyógyszeres kezelést
általában akkor írnak csak elő, ha a tünetek elviselhetetlenek, vagy ha a kamrai
eredetű korai ütések jellemzői kamrai tahikardia vagy kamraremegés kialakulásának
irányába mutatnak. Anatómiai szívbetegség jelenléte, vagy az egymást követő korai
kamrai ütések sorozata például erre utal. Általában béta-blokkolók alkalmazását
próbálják meg először, mivel ezek viszonylag biztonságos gyógyszerek. Egyes betegek
azonban a mellékhatásként jelentkező fáradékonyság miatt nem kedvelik őket.
Azokban a betegekben, akiknek gyakori kamrai eredetű korai ütéseik vannak szívroham
után, a kamrai tahikardia vagy kamraremegés miatt bekövetkező hirtelen szívhalál
kockázata béta-blokkolókkal, angioplasztikával vagy a koszorúér betegség kezelését
célzó áthidaló (bájpassz) műtéttel csökkenthető. Az
antiarritmiás szerek el tudják nyomni a kamrai eredetű korai ütéseket, viszont növelik
a halálos kimenetelű szívritmuszavar kockázatát. Ezért csak olyan, gondosan
kiválasztott betegeknek írják fel őket, akikben a súlyos arritmia kialakulásának
kockázatát előzetesen felmérték.
