MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Toxokariázis
A toxokariázist (zsigeri vándorló lárva) a
Toxocara canis vagy a Toxocara cati nevű, bélben élő fonalférgek lárvái okozzák.
A toxokariázis leginkább kisgyermekekben fordul elő, akik a Toxocara petékkel kutyák
és macskák székletével szennyezett föld révén kerülnek kapcsolatba. A gyermekek
homokozói, melyekbe kutyák és macskák gyakran ürítenek, különösen veszélyesek a bennük
lévő peték miatt. Gyermekek sokszor viszik át a petéket kezükkel a szájukhoz, és a
szennyezett homokot is szájukba vehetik. Olykor felnőttek is fertőződhetnek, ha agyagot
esznek. A lenyelt peték a belekben felhasadnak, és lárvák lesznek belőlük. A lárvák
átfúrják magukat a bélfalon, és a vérárammal tovasodródnak. A test csaknem bármely
szervébe eljuthatnak, de leggyakrabban a máj és a tüdő érintett. A lárvák hónapokig
életben maradhatnak, vándorlásukkal károsítják a szöveteket és gyulladást váltanak ki.
Panaszok, tünetek és kórisme
A tünetek a peték elfogyasztása után néhány héttel kezdődhetnek; leggyakoribb a láz,
a köhögés vagy sípoló nehézlégzés és a máj megnagyobbodása. Egyesekben bőrkiütések,
lépmegnagyobbodás, és ismételt tüdőgyulladás lehetségesek. Ha a lárvák a szemet
fertőzik meg, annak gyulladás és látáscsökkenés lehet a következménye.
Az orvos akkor gyanakszik toxokariázisra, ha a beteg mája megnagyobbodott, tüdejében
gyulladás zajlik, láza és magas eozinofil (a fehérvérsejtek egy fajtája) sejtszáma
van. A kórismét megerősíti aToxocaraellenanyagok kimutatása a vérből. Ritkán a májból vesznek szövetmintát (biopszia) és
abban lárvák vagy az általuk keltett gyulladás jeleit keresik.
Megelőzés és kezelés
A toxokariázis megelőzése érdekében a kutyákat és macskákat rendszeresen
féregteleníteni kell, először még 4 hetes koruk előtt. A használaton kívüli homokozók
letakarásával elkerülhető, hogy állatok oda piszkítsanak.
A kezelés hatásossága bizonytalan. Emberben a toxokariázis általában kezelés nélkül
megszűnik. Súlyos tünetek esetén dietilkarbamazin vagy mebendazol hasznos lehet. A
gyulladás tüneteinek enyhítésére néha korticoszteroidokat rendelnek.
