MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Cérnagiliszta-fertőzés
A cérnagiliszta-fertőzés (enterobiázis,
oxiuriázis) a bélben élő fonalférgek által okozott kórkép.
A cérnagiliszta gyermekekben a legelterjedtebb élősködő az Egyesült Államokban.
A fertőzés a cérnagiliszta peték (ovum) elfogyasztását követően alakul ki. A peték a
fertőzött gyermek végbélnyílásától a ruházatra, az ágyneműre vagy a játékaira kerülnek.
A testen kívül, szobahőmérsékleten a peték akár 3 hétig is életben maradhatnak. Egy
másik gyermek, gyakran az ujjaival, a szájához viszi, azután lenyeli őket. A peték
olykor szennyezett étel fogyasztásával kerülnek a szervezetbe. A gyermekek
újrafertőzhetik magukat azzal, hogy a petéket a végbélnyílás körüli területről a
szájukhoz viszik. Ujjukat szopó gyermekek fokozottan veszélyeztetettek.
A lenyelt peték a tápcsatornában felhasadnak, és a kikelt férgek a végbélhez és a bél
alsó szakaszába vándorolnak. A cérnagiliszták az alsó szakaszban érnek 2-6 hétig. Ekkor
a nőstény férgek többnyire éjjel a végbélnyílás (ánusz) körüli területre másznak, hogy
lerakják petéiket egy ragadós, kocsonyás anyagban, mely azokat a bőrhöz tapasztja. A
peték és a kocsonyás anyag viszketést okozhatnak.
Panaszok, tünetek és kórisme
A cérnaférgeket hordozó gyermekek legtöbbjének nincsenek tünetei. Némelyikük a
végbélnyílás (ánusz) körüli területen viszketést érezhet és vakarja azt. A bőr
feldörzsölődhet és baktériumokkal felülfertőződhet. Leánygyermekekben a cérnagiliszták
hüvelyi viszketést és irritációt okozhatnak.
A cérnaférgesség a giliszták vagy a peték felismerésével kórismézhető. A kifejlett
cérnagiliszták felkutatásának legcélravezetőbb módja a gyermek végbélnyílásának
vizsgálata kb. 1-2 órával azután, hogy az éjszakai alváshoz lefeküdt. A giliszták
fehérek és hajszálvékonyak, de tekergőznek, így szabad szemmel is megláthatók. Petéket
átlátszó ragasztószalag segítségével lehet nyerni úgy, hogy annak ragadós felét a
végbélnyílás körüli bőrre simítjuk kora reggel, mielőtt a gyermek felébred. A
ragasztócsíkot vigyük el az orvoshoz mikroszkópos vizsgálat céljából.
Kezelés
Mebendazol, albendazol vagy pirantel-pamoát egyetlen adagban, majd 2 hét múlva
ismételve, hatékonyan gyógyítja a cérnaférgességet. Sok orvos az egész család
kezelését javasolja. A gyógyszerkezelés ellenére gyakori az újrafertőzés. A ruhákat,
az ágyneműket és a játékokat mosni kell, a helyiséget pedig porszívózni, hogy a
petéket lehetőleg kiirtsuk. Viszketés elleni krémet vagy kenőcsöt kenhetünk
közvetlenül a végbélnyílás körüli területre, a viszketés enyhítésére.
