MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Toxikus sokk szindróma (TSS)
A toxikus sokk szindróma súlyos tünetegyüttes,
mely többek között veszélyesen alacsony vérnyomással jár, és általában sztafilokokkuszok
(néha sztreptokokkuszok) által termelt méreganyagok okozzák.
A toxikus sokk szindróma baktériumok, többnyire sztafilokokkuszok által termelt
méreganyagok (toxinok) hatására jön létre. A méreganyagokat a szervezetet megfertőző,
vagy csupán a testfelületen élő baktériumok állítják elő - például a hüvelytamponon
(különösen az erős nedvszívó képességűeken) élhetnek ilyen mikroorganizmusok. Egyes
erősen nedvszívó tamponokat, kivált a poliakrilát tartalmúakat, emiatt vontak ki a
forgalomból.
A toxin a hüvelyfal apró sérülésein juthat a vérbe, vagy a méhen keresztül a hasűrbe.
Toxikus sokk szindróma előfordul ugyanakkor tampont nem használó nőkben, valamint
férfiakban is. Bár ismerjük a toxikus sokk szindrómát okozó leggyakoribb sztafilokokkusz
törzset, nem tudni, milyen esemény szükséges a kórkép beindításához. Akinek már volt
toxikus sokk szindrómája, hajlamos azt újból elkapni.
Panaszok, tünetek és kórisme
A tünetek hirtelen kezdődnek 38-40,5 °C-os lázzal. Gyorsan heves fejfájás,
torokfájdalom, vörös szemek (kötőhártyagyulladás), nagyfokú fáradtság, zavartság,
hányás (vomitusz), bő, vízszerű hasmenés, és a bőrön napégéshez hasonló pír alakul ki.
48 órán belül a beteg eszméletlenné válik és vérnyomása veszélyesen alacsony lesz
(sokk). A harmadik és hetedik nap között a bőr hámlani kezd, elsősorban a tenyéren és
a talpon.
A betegség sok szervet érint. Vese-, máj- és izomkárosodás nagyon gyakori, különösen
az első héten. A szív és a tüdő működési zavara, valamint vérszegénység (anémia)
alakulhat ki. A legtöbb szerv károsodása csak átmeneti, a tünetek elmúltával
rendeződik.
A diagnózis általában a tüneteken alapul. A toxikus sokk szindróma azonosítását
lehetővé tévő laboratóriumi vizsgálat nincs, inkább a tünetek hátterében lehetséges
más okok kizárására vesznek vért.
Megelőzés, kezelés és kórjóslat
Nem lehet tanácsot adni a toxikus sokk szindróma megelőzésére férfiaknak, illetve
olyan nőknek, akik nem használnak tampont. A tampon-eredetű betegség ritkább olyan
nőkben, akik nem használnak rendszeresen tampont a havivérzés során. A toxikus sokk
szindróma veszélye miatt nem szabad erősen nedvszívó tampont betenni akkor, amikor a
vérzés csak mérsékelt vagy gyenge.
Ideális esetben a toxikus sokk szindrómában szenvedő egyént azonnal kórházba
szállítják. A tampont és minden más idegen tárgyat eltávolítanak a hüvelyből, és
antibiotikum kezelést kezdenek.
A súlyos toxikus sokk szindrómában szenvedő betegeknek körülbelül 8-15%-a hal meg. A
visszaesés gyakori, ha a betegségből felgyógyult nő 4 hónapon belül újra tampon
használ, de antibiotikum kezeléssel a sztafilokokkuszok kiirthatók.
