MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Salmonella-fertőzések
A Gram-negatív Salmonella bacillusok számos faja hányást, hasmenést, illetve néha
helyi szöveti fertőzéseket okoz.
A Salmonella fajok 2200 fajtája ismert, közéjük tartozik a hastífusz kórokozója. 
Valamennyi fajta képes előidézni emésztőrendszeri
(gasztrointesztinális) izgalmat, azzal összefüggésben lázat, valamint helyi
fertőzéseket. A hastífusz kivételével a Salmonellák megfertőzik sok házi- és vadállat,
madár és hüllő tápcsatornáját is. A szennyezett/fertőzött ételek - különösen a húsfélék,
baromfitermékek, a tojás és a forralatlan tej - mindennapos forrásai a Salmonellák-nak.
Másik fontos forrás a díszállatként tartott hüllők (kígyók, gyíkok, teknősök). Az
Egyesült Államokban az ilyen hüllők 90%-a fertőzött. A Salmonella-fertőzések nem kis
közegészségügyi nehézséget jelentenek a Egyesült Allamokban.
Panaszok, tünetek és kórisme
ASalmonella-fertőzések
általában a tápcsatornát érintik és a kórokozó bejutása után 12-48 órával kezdődnek.
Az első jelek émelygés, hányinger (nauzea) és görcsös hasi fájdalom, amit csakhamar
követ a vízszerű hasmenés (diarré), láz és néha hányás. A fertőzés sokszor 1-4 nap
alatt megszűnik, de sokkal tovább is tarthat. Egyes személyek hordozókká válhatnak és
akkor is ürítik a baktériumokat székletükkel, amikor a tünetek már rég elmúltak.
Nagyon ritka eset, hogy aSalmonellaelhagyja az emésztőrendszert és a vérárammal
sodródva más szerveket betegít meg, például a csontokat (különösen sarlósejtes
vérszegénységben szenvedő betegekét), az ízületeket vagy szívbillentyűket. Olykor
daganat (tumor) is fertőződhet és tályog képződhet, ami a vérrel terjedő fertőzésnek
újabb forrása lehet.
A diagnózis megerősítésére a fertőzött személy székletéből, végbélkaparékából vagy
véréből származó mintát tenyésztenek.
Kezelés
A hányással, hasmenéssel járó (gasztroenteritisz) szalmonellózis gyógymódja
folyadékpótlás és fűszermentes étrend. Az antibiotikumok nem rövidítik meg a
gyógyulást, viszont meghosszabbítják a baktérium-ürítést a széklettel, ezért általában
nem adják. Csecsemők, idősotthonok lakói, valamint gyengült védekezőrendszerű betegek
azonban kapnak antibiotikumot, a szövődmények magasabb kockázata miatt. Tünetmentes
hordozók fertőzése többnyire magától rendeződik; antibiotikum adására ritkán kerül sor
és sokszor nem is használ.
Ha valakinek a vérébe kerültSalmonella,
4-6 hétig kell antibiotikumot kapnia. Tályog (gennygyülem) kezelésében sebész
gondoskodik az elvezetésről (drén) és 4 héten át kell antibiotikum terápiát
alkalmazni. A vérerek, szívbillentyűk vagy más szervek fertőzése többnyire műtéttel és
hosszadalmas gyógyszeres kezeléssel oldható meg.
