Sok tényező fokozhatja a mellékhatás előfordulásának kockázatát. Ilyen tényező például
több gyógyszer egyidejű alkalmazása, a nagyon fiatal vagy idős kor, a terhesség és a
szoptatás. Az örökletes tényezők néhány embert érzékenyebbé tesznek bizonyos gyógyszerek
toxikus hatásai iránt. Egyes betegségek módosíthatják a gyógyszer felszívódását, a
lebontását, a kiürítést és a szervezet reakcióját,
ami
növeli a káros gyógyszerhatások kockázatát. Az, hogy a tudat és a test közötti
kölcsönhatások, pl. az egészségügyi személyzet mentális beállítottsága, külseje,
önbizalma és magabiztossága, ezt hogyan befolyásolják, nagyrészt feltáratlan.
Betegség információkKereséshez » Tartalomjegyzékhez »
Több gyógyszer egyidejű alkalmazása
Több gyógyszer egyidejű szedése, függetlenül attól, hogy vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekről van szó, növeli a mellékhatások esélyét. A reakciók gyakorisága és súlyossága aránytalanul növekszik a bevett gyógyszerek számának növekedésével. Alkohol fogyasztása, ami gyógyszertani értelemben drognak minősül, szintén növeli a kockázatot. Ha időnként megkérjük az orvost vagy a gyógyszerészt, hogy nézze át az általunk szedett gyógyszereket, és végezze el a szükséges módosításokat, az csökkentheti a mellékhatások kockázatát.
Életkor
A csecsemők és a nagyon fiatal gyermekek nagyobb veszélynek vannak kitéve, mert gyógyszer lebontó képességük még nem fejlődött ki teljesen. Újszülöttek például nem tudják lebontani és kiválasztani a klóramfenikol nevű antibiotikumot; azoknál, akik klóramfenikolt kapnak, "szürke bébi" szindróma léphet fel, amely egy súlyos, gyakran végzetes kimenetelű reakció. Ha tetraciklint (egy másik antibiotikumot) adnak csecsemőknek vagy kisgyermekeknek a fogzás alatt (kb. 8 éves korig bezárólag), a gyógyszer végleges fogzománc-elszíneződést okozhat. Ha 18 éven aluli influenzás vagy bárányhimlős gyermek aszpirint kap, Reye-szindróma fejlődhet ki.
Az idős emberek számos okból vannak nagyobb kockázatnak kitéve.
Gyakori, hogy egyszerre több betegségben szenvednek és ezért
több vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert szednek. Ezen kívül a kor
előrehaladtával sok gyógyszerre vonatkozóan csökken a máj lebontó
és a vesék kiválasztó képessége, ami növeli a gyógyszer vagy
valamilyen mellékhatás által okozott vesekárosodás kockázatát. Ezeket a problémákat
gyakran súlyosbítja az alultápláltság és a kiszáradás, amelyek a korosodással
gyakoribbá válnak.
Az idősebb emberek érzékenyebben is sok gyógyszer hatására. Gyakrabban tapasztalnak
például szédülést, zavartságot és koordinációs zavarokat, ami az elesés és a
csonttörés veszélyének teszi ki őket. Ilyen hatással lehet sok antihisztamin, altató,
szorongásoldó, vérnyomáscsökkentő és antidepresszáns.
Terhesség és szoptatás
Számos gyógyszer - például a vérnyomáscsökkentők, mint az angiotenzin konvertáló
enzim- (ACE-) gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók - veszélyezteti a magzat
egészségét és normális fejlődését. Amennyire csak lehetséges, a terhes nőnek
tartózkodnia kell mindenféle gyógyszerszedéstől, különösen az első trimeszter (a
terhesség első 3 hónapja
) alatt. Ugyanakkor néhány
gyógyszer, például éppen az ACE-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók
esetében a kockázat az utolsó trimeszter alatt a legnagyobb. Bármilyen vényköteles
vagy vény nélkül kapható gyógyszer és táplálékkiegészítő (pl. a gyógynövények)
terhesség alatt kizárólagorvosi ellenőrzés mellett szedhető. A társadalmilag
elfogadott (az alkohol és a nikotin), valamint tiltott drogok (kokain és opiátok, pl.
heroin) használata szintén kockázatot jelent a terhességre és a magzatra nézve.
A gyógyszerek és a gyógynövények az anyatejen keresztül bejuthatnak a kisbaba
szervezetébe.
A gyógyszerek egy része szoptatás alatt
nem szedhető, mások szedhetők, de csak orvosi ellenőrzés mellett. Bizonyos szerek nem
szoktak ártani a szoptatott babának. A szoptató nőknek azonban célszerű konzultálniuk
orvosukkal, mielőtt bármilyen gyógyszer szedésébe kezdenek. Mind a társadalmilag
elfogadott és mind a tiltott drogok árthatnak a szoptatott csecsemőnek.
15. FEJEZET Gyógyszermellékhatások







