MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Akut mielitisz transzverza
A gerincvelő körülírt gyulladása, amely a
gerincvelőben fölfelé és lefelé futó idegimpulzusok terjedését gátolja.
A betegség oka tisztázatlan, de lehetséges, hogy autoimmun reakcióról van szó (azaz
arról, hogy a szervezet a saját szöveteit tévesen idegennek tekinti és megtámadja). A
betegek 30-40%-ában a kórkép enyhe vírusfertőzés után alakul ki. A szklerózis
multiplexben és egyes bakteriális fertőzésekben (pl. Lyme-kórban, szifiliszben vagy
TBC-ben) szenvedő betegekben, továbbá az intravénás heroin vagy amfetamin élvezőkben a
kórkép kialakulásának a kockázata nagyobb.
Panaszok, tünetek
A betegség többnyire hirtelen háti fájdalommal indul, melyet a lábakban kezdődő,
majd fölfele terjedő érzészavar és izomgyengeség követ. A gyulladás magasságában a
mellkas vagy a gyomor szintjében a beteg gyakran övszerű szorítást érez. Vizelet
retenció jelentkezik. A fenti tünetek órák, napok alatt rosszabbodhatnak, és végül
súlyossá válva bénuláshoz, érzéskieséshez, és vizelet- és széklettartási zavarhoz
vezethetnek. A funkciókárosodás mértéke a gyulladás helyétől (szintjétől) és
súlyosságától függ.
Kórisme és kezelés
A betegséget el kell különíteni a hasonló panaszokat okozó
Guillain-Barré-szindrómától, a gerincvelői kompressziótól, és a gerincvelőt ellátó ér
elzáródásától. Ezek kizárására gerinccsapolást (lumbálpunkciót) végeznek. 
A likvorban a fehérvérsejtek bizonyos típusainak a száma és a
fehérje összmennyisége rendszerint emelkedett, azonban ez önmagában nem dönti el a
diagnózist. MRI-vel a gerincvelő duzzanata kimutatható. Vérvizsgálatok ritkán
nyújtanak segítséget.
Gyakran adnak nagy dózisú szteroidot, például prednizont, a kórképben feltehetőleg
szerepet játszó immunrendszer gátlására. Csak egyidejűleg szklerózis multiplexben is
szenvedő betegekben igazolt ezen gyógyszerek hatékonysága.
A legtöbb beteg részben meggyógyul sokan teljesen felépülnek. Gyakori azonban, hogy
gyengeség és érzészavar marad vissza. Általánosságban elmondható, hogy minél
gyorsabban fejlődnek ki a tünetek, annál jobbak a beteg kilátásai.
